martes, 25 de junio de 2019

BUEN COMIENZO




Ana Barceló, ha dicho que desde su llegada a este cargo el diálogo con todos los agentes sociales es el inicio para llevar a cabo grandes proyectos, por lo que es muy importante el trabajo conjunto en el principal reto de mantener y extender la mejor sanidad universal pública y de calidad, eliminando cualquier tipo de desigualdad y facilitando el acceso a toda la ciudadanía.

Para Ana Barceló esa mejora de la sanidad pública pasa ineludiblemente por una mejora real de las condiciones laborales de todos los estamentos sanitarios, incluyendo por supuesto la estabilidad laboral, una mayor proyección y un reconocimiento efectivo de la labor de los profesionales sanitarios.

sábado, 22 de junio de 2019

SANIDAD EN EL BOTANIC II



Víctor Josep Girbés Ruiz
Cardiólogo
Consorcio Hospital General Universitario de Valencia


SANIDAD EN EL BOTANIC II DE LA COMUNIDAD VALENCIANA
La oportunidad de ser referente de una gestión pública, eficiente y de calidad.                                                                    
Se acumulan noticias en los medios que nos hablan de cómo será nuestra vida en el futuro. En el no tan lejano 2030 un  25% de los valencianos tendrá  más de 65 años y para el 2033 España será  el país con más longevidad del mundo (Estados Unido no entra ni entre los 5 primeros pese a tener un gasto sanitario el triple que el nuestro). 

Tras superar una durísima crisis económica, en la que no se puede negar que los profesionales aguantaron el tipo con muestras de dignidad y abnegación sobresalientes y donde el sistema se estresó al máximo pero sin llegar a quebrarse, llega el momento de pensar la Sanidad que queremos para el futuro.

Si realizamos esta pregunta a la mayoría  de nuestros conciudadanos y tras ver el resultado electoral del Mayo pasadolo tienen claro : una sanidad pública, universal, gratuita, de calidad… y yo añadiría “gestionada de forma directa por la consellería” lo que garantizará que el principal motor de la misma sea el beneficio del paciente y no la cuenta de resultados de una empresa privada.   
                                         
La primera legislatura del Botànic ha sido una legislatura marcada por la recuperación de derechos, la ampliación de coberturas, la adecuación de infraestructuras y la recuperación de la dignidad profesional con la primera OPE en 20 años.      
                     
En esta segunda legislatura, no obstante, existe la oportunidad de que la sanidad pública valenciana sea un referente dentro de la Sanidad Española.
Para ello necesitamos, en primer lugar, una financiación justa porque, lógicamente, sin profesionales sanitarios no hay Sanidad, y eso nos exigirá una adecuación de plantillas de personal y unas condiciones laborales y económicas justas, pero no solo ésto.

Debemos profundizar en la reducción de la temporalidad, con  OPEs periódicas, a ser posible, basadas en el número de interinos reales que se desea consolidar.

Es momento de mejorar de forma coordinada con los agentes sociales las condiciones de nuestros profesionales para que no emigren. No merecen ser más que nadie, pero tampoco menos.

Es momento de potenciar la atención primaria y la atención domiciliaria estableciendo un  eficiente circuito de colaboración entre Primaria, Geriatría  (que debemos desarrollar) y Especializada.

Profundizar los procesos de reversión a lo público con el objetivo del Dpto de Salud de Denia, a la que ya se le prometió volver a lo público en el horizonte.

Potenciar el uso de vías clínicas para que todos los valencianos puedan acceder a  la cartera de servicios en igualdad.
Es imprescindible reducir la lista de espera para avanzar en equidad, no solo mediante el autoconcierto,  sino mediante un dimensionado adecuado de las plantillas.

Potenciar una atención primaria de calidad, disminuyendo la demora en la citación y aumentando el tiempo de visita por paciente.

Y por último, en la sociedad actual es imprescindible rendir cuentas a nuestros ciudadanos, por lo que podría ser una buena idea impulsar una agencia de transparencia, calidad y desarrollo profesional dentro de sanidad, donde se evalúe no solo  el desempeño de todos y cada uno de los profesionales sino también el de los centros y estructuras, no con intención fiscalizadora pero sí de detección de oportunidades de mejora.

La suerte es que contamos con un equipo preparado y experimentado, que con la Consellera Barceló de nuevo al frente, seguro que asumirá exitosamente el reto.
Vamos a ponernos manos a la obra. 
Podemos convertir la Sanidad pública en la bandera del nuevo Botànic2, apuntalando el “momento valenciano” que defiende Ximo Puig y mejorando la vida de nuestros ciudadanos.
Seguro que nos lo agradecerán.           
            



martes, 21 de mayo de 2019

DESMANTELAMIENTO DE LA SANIDAD PUBLICA CANARIA


Hemos recibido varios comentarios negativos sobre nuestro reciente tweet en el que poníamos en duda que quedase mucho por desmantelar en el Servicio Canario de Salud, tras décadas de gestión de la sanidad pública canaria por parte de la derecha.
Con el máximo respeto al loable esfuerzo y la abnegada dedicación de los profesionales de la sanidad pública canaria queremos hacer algunas puntualizaciones en relación con los resultados de la gestión del gobierno y el parlamento de Canarias respecto a la sanidad pública.

Que la sanidad pública canaria ha estado gestionada fundamentalmente por la derecha en las últimas décadas es un dato objetivo incuestionable.
Desde la Preautonomía (abril 1978) hasta la actualidad (mayo de 2019) han pasado 41 años. En este período, durante más de 34 años en Canarias han gobernado la UCD, el CDS y Coalición Canaria . 
El PSOE, en varios períodos nunca consecutivos, ha gobernado poco más de 6 años.



Respecto a los resultados de la gestión pública...más vale repasar los datos antes de opinar.

1 - El presupuesto por habitante para la sanidad pública canaria es de 1.334 euros per cápita.
Solo Andalucía y Madrid tienen presupuestos sanitarios más pobres.
Por tanto, es bien poco lo que queda por desmantelar vía presupuestos.

2 - Y lo que es peor, hasta casi un 10% del total del escaso presupuesto de sanidad del gobierno y el Parlamento de Canarias va a parar directamente a la industria sanitaria privada vía conciertos administrativos.
Canarias figura destacadamente, junto a las comunidades autónomas de Baleares, Madrid y Cataluña, en la vanguardia de la privatización sanitaria en España.
Obviamente siempre quedará espacio para privatizar algo más...pero no es fácil.

3 - ¿Qué consecuencias prácticas tiene esta escasez presupuestaria y su importante derivación a la industria sanitaria privada?
El impacto es dramático.
La escasa asignación presupuestaria de la sanidad pública canaria se traduce obviamente en un deterioro del servicio sanitario. Menos personal sanitario, menos hospitales, menos camas hospitalarias, más demoras en la atención primaria, la atención especializada y la atención hospitalaria, ...

4 - Este deterioro del servicio público origina un trasvase casi obligado de pacientes hacia el sector privado tanto en atención primaria como en la hospitalaria.
Según el último Barómetro Sanitario del CIS, en estos momentos y junto con Baleares, Canarias es la comunidad autónoma en la que es MENOR el porcentaje de ciudadanos que eligirían la sanidad pública en lugar de la privada si pudiesen elegir sin condicionantes de ningún tipo.
5 - Y ésta pobre preferencia por la sanidad pública es así porque en Canarias se produce la mayor proporción de ciudadanos que tienen una "mala o muy mala" opinión sobre el servicio público de salud regional.
Exactamente un 44,9% de los canarios tiene esa opinión mala o muy mala.
Se trata, con diferencia, de la comunidad autónoma con peor opinión sobre su sanidad pública.

6 - ¿Tienen o no tienen razón los ciudadanos canarios para quejarse tanto de su sanidad pública?
Tienen razón. Toda la razón.
La lista de espera quirúrgica en Canarias es sencillamente escandalosa. La peor de España, con diferencia.
Según los datos a 30 de diciembre de 2018 del Sistema de Información de Listas de Espera del Ministerio de Sanidad (SISLE-SNS), para el conjunto de España, la demora quirúrgica media es de 93 días.
Pero los ciudadanos canarios que deben ser intervenidos quirúrgicamente tienen que esperar, como media, 147 días desde que se les diagnostica la necesidad de una operación.


7 - Y el escándalo del Servicio Canario de Salud no se limita a la Lista de Espera Quirúrgica.
Comienza directamente en la Atención Primaria.  Canarias tiene una de las peores respuestas a las peticiones de consulta para asistencia primaria (en competencia con Cataluña y Baleares)
Según el último informe (2018) de la Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública, en las peticiones de asistencia primaria, sólo el 27,4% de las mismas son atendidas en 24 horas en el Servicio Canario de Salud.
La media para toda España es del 47,5%.


En resumen, el Servicio Canario de Salud representa el paradigma de las consecuencias de la privatización de la gestión sanitaria.
Menos presupuesto público para la sanidad, menos recursos, peores índices de atención en todos los escalones de la atención sanitaria...
Se puede decir claramente que la sanidad pública canaria lleva ya mucho tiempo desmantelada.

Y el próximo 26 de mayo tendrán lugar las elecciones autonómicas de la comunidad autónoma de Canarias.
Según la última encuesta del CIS todavía no está claro que los partidos de izquierda puedan lograr la mayoría de escaños en el Parlamento y, por tanto, pueda producirse un cambio de gobierno.

jueves, 2 de mayo de 2019

POLITICA FISCAL


Albert Rivera (Ciudadanos) ha calificado la política fiscal que ha propuesto el PSOE en su programa electoral ganador como "un sablazo intolerable a las clases medias y trabajadoras españolas".
Es obvio que el concepto de "clase media y trabajadora" de Albert Rivera y de Ciudadanos está en las antípodas de lo que la gente normal entiende por tal.

En concreto, lo que propone el PSOE exclusivamente es un incremento de la tarifa del IRPF en los tipos máximos.
Exactamente, para los contribuyentes cuyos ingresos anuales superen los 130.000 euros (o sea, unos ingresos MENSUALES de 10.833 euros), el PSOE propone subir el tipo 2 puntos, desde al actual 45% hasta un 47%.
Y para los contribuyentes con ingresos anuales superiores a los 300.000 euros (o sea, unos ingresos MENSUALES de 25.000 euros), el PSOE propone subir el tipo 4 puntos, desde al actual 45% hasta un 49%.

No entraremos a definir el concepto de "sablazo", que es muy ambiguo. 
Pero lo que no es nada ambiguo es que contribuyentes con ingresos mensuales de 10.000 o 25.000 euros puedan ser calificados como "clase media y trabajadora".
¿ Verdad que no ?
¡Pues eso!

Porque lo que hace irreal la calificación fiscal de Albert Rivera es que el conjunto de los contribuyentes afectados por esa modificación del IRPF que propone el PSOE  alcanzaría tan solo a unas 90.000 personas, que son precisamente las únicas en toda España cuyos ingresos mensuales superan esas cotas.
El resto de los 19 millones de españoles que pagan a Hacienda no se verían afectados por el "sablazo", signifique lo que signifique esa palabra.

Respecto a las modificaciones propuestas por el PSOE para los impuestos de Sucesiones o Patrimonio ni vale la pena hablar. Se aplicarán a un número tan escaso de contribuyentes y son tan ligeras que es ridículo intentar compararlas con la situación real de "la clase media y trabajadora".

Finalmente, el otro caballo de batalla de la propuesta fiscal del PSOE es la referida a la fiscalidad empresarial.
Ahí si que hay incrementos impositivos significativos...aunque ciertamente solo aplicables a las grandes o grandísimas corporaciones multinacionales españolas.

La situación de partida es que esas grandes empresas, en su conjunto, apenas tributan en España.
El promedio de las grandes corporaciones multinacionales españolas con "cuentas consolidadas" es que finalmente tan solo pagan alrededor del 5% de sus beneficios, gracias a las numerosas bonificaciones y exenciones fiscales legales que pueden aplicar a su cuenta de resultados.
Y no estamos hablando de fraude fiscal en sentido estricto : son producto de la aplicación  de la legalidad fiscal vigente.

Frente a esa bajísima contribución de las grandes corporaciones empresariales, una pequeña o mediana empresa (aquellas sin consolidación fiscal, sin filiales en el extranjero o con facturación anual inferior a 20 millones de euros) cotiza entre el 20 y el 25% de sus beneficios.
La propuesta del PSOE es que las grandes corporaciones contribuyan con un mínimo del 15% de sus beneficios, por mucha ingeniería fiscal legal que apliquen a sus cuentas de resultados.

Así que tampoco se trata de ningún "sablazo" a la inmensa mayoría de las empresas españolas.
Lamentablemente (¡ojalá hubieran muchas más!) se trata de un muy reducido grupo de grandes empresas que hasta ahora se están escabullendo de sus obligaciones fiscales y que ya es hora de que empiecen a contribuir como las demás empresas sobre las que ahora recae casi exclusivamente la carga fiscal empresarial.

Obviamente la propuesta fiscal de Ciudadanos y Albert Rivera (como la de Pedro Casado y el PP) está a años luz de la clase media y trabajadora...y sus propuestas de rebajas fiscales generalizadas solo sirven a los intereses de los grandes contribuyentes que no necesitan de un Estado de Bienestar que les garantice Sanidad y Educación pública universales y de calidad o unos sueldos y pensiones dignas.

Pero no nos escandalicemos : es normal que cada partido tenga la política fiscal que más beneficie a "los suyos".
El PSOE también lo hace : su política fiscal beneficia a los trabajadores.
Cada uno a lo suyo.

sábado, 20 de abril de 2019

PSPV-PSOE: COMPROMISOS CUMPLIDOS



El presidente de la Generalitat Valenciana, Ximo Puig, lo ha dejado bien claro. 
La reversión del hospital de Denia a la gestión pública directa no tiene marcha atrás: «Está activada y ya es irreversible».

Ximo Puig y la consellera de Sanitat Ana Barceló, han desvelado que han estado negociando durante meses y que todavía les gustaría llegar a un acuerdo razonable con la Concesionaria, pero que si no se llega a ese acuerdo en cualquier caso «el departamento de La Marina tendrá titularidad pública y haremos las inversiones necesarias para dotar sobre todo en Atención Primaria lo que se merece la comarca».
La reversión se hará con completa seguridad jurídica porque si no se llega a un acuerdo el tema se judicializará por parte de la Concesionaria y por eso se será extremadamente cuidadoso.
Y por supuesto se tendrán en cuenta los derechos y los intereses de la actual plantilla, que serán protegidos y amparados siempre dentro de los cauces de la legislación laboral, en la mejor forma.

Un compromiso electoral firme del PSPV-PSOE era revertir a la gestión pública directa los cinco Departamentos de Salud cuya gestión había sido privatizada por el Partido Popular en sus veinte años de gobierno en la Generalitat. Casi un millón de valencianos, el 20% de la población de la Comunitat,  se encontraban en esa situación.

El pasado 1 de abril de 2018 ya se revirtió a la gestión pública directa el Departamento de Salud de La Ribera, incluyendo el Hospital de Alzira, hasta ese momento gestionado por la concesionaria privada Ribera Salud (en manos de la gigantesca multinacional norteamericana Centene Corp).

La ahora anunciada próxima reversión del Departamento de Salud de Denia (en manos de la multinacional alemana DKV) es el segundo paso en la firme decisión del gobierno socialista de la Generalitat Valenciana de acabar con el llamado "modelo Alzira", la estrategia de privatización sanitaria del Partido Popular.










martes, 16 de abril de 2019

¿ROMPER ESPAÑA?


La primera semana de campaña electoral está mostrando los ejes de campaña de los partidos políticos que aspiran a conseguir (o conservar) el gobierno de la Generalitat.
También por lo que se refiere al fundamental asunto de la sanidad pública.

Los socialistas del  PSPV-PSOE exhiben el aval que les proporcionan los cuatro años de legislatura al frente de la Consellería de Sanitat.
. Universalización del derecho de la asistencia sanitaria, que ha afectado a casi 30.000 residentes, evitando un grave problema de salud pública.
. Eliminación del copago farmacéutico que ha afectado a 1.400.000 pacientes, especialmente personas mayores o sin recursos que han podido seguir sus tratamientos.
. Implantación de la terapia antiviral para todos los enfermos de Hepatitis C, que ya ha salvado la vida de más de 10.000 enfermos.
. Cumplimiento del compromiso electoral de revertir a la gestión pública el Dpt.de Salud de La Ribera, que se ha producido satisfactoriamente.
. Eliminación de la precariedad laboral de los trabajadores de la Sanidad Pública, con la gestión de hasta 18.000 plazas en situación de interinos o temporales.
. Creación de casi 1000 nuevas plazas de trabajadores sanitarios para reducir la presión asistencial y las demoras en Primaria y alcanzar las ratios de 1.500 tarjetas sanitarias por médico de Primaria y 900 de Pediatría.

Con estas credenciales, el PSPV-PSOE se compromete en su programa electoral a :
. Completar la reversión anticipada del Dpto.Salud de Denia
. Implantar la atención bucodental de 0 a 16 años
. Legislar una Ley de atención a la Cronicidad que contemple la crecientes problemática de envejecimiento de la población y de atención a la salud mental
. Ayudas y deducciones fiscales a las familias con hijos con enfermedades raras o crónicas
. Una drástica reducción de las Lista de Espera diagnóstica y quirúrgica mediante una partida presupuestaria especial de 300 millones de euros destinada tanto a la modernización y ampliación de las infraestructuras sanitarias como a la potenciación de autoconciertos dentro de la red pública y planes de choque con colaboración público-privada si es preciso.

Mientras tanto, Partido Popular y Ciudadanos siguen centrando su atención en los supuestos problemas de la catalanización de la Comunidad Valenciana y en los peligros de "romper España".

martes, 2 de abril de 2019

EMPODERAMIENTO ENFERMERO


III JORNADA INVESTIGACION ENFERMERA
Valencia, 2 de abril 2019

Un salto adelante definitivo en la conquista de una nueva área de actividad de la profesión enfermera : el ejercicio de la investigación.
La reunión ha contado con una participación masiva de más de 400 profesionales que han presentado más de 60 Posters de Investigación procedentes de todos los centros de investigación sanitaria de la Comunidad Valenciana.
Esta III Jornada ha sido organizada por la Comisión de Investigación Enfermera del Dpto.de Salud Clinic-Malvarrosa y el Instituto de Investigación Sanitaria INCLIVA y la apertura ha estado a cargo de la consellera de Sanitat Ana Barceló.
La clausura la ha realizado la Directora General de Asistencia Sanitaria de la Consellería, la Dra.Mariam García Layunta.