jueves, 24 de octubre de 2019

GESTION SANITARIA SOCIALISTA : BALEARES


Para la ciudadanía de Baleares la preocupación por la sanidad pública siempre ha sido máxima…y con toda la razón.
Los años de gobierno del Partido Popular, junto con los recortes originados por la crisis económica colocaron en estado crítico a la sanidad pública balear

Las encuestas anuales del Centro de Investigaciones Sociológicas para el Ministerio de Sanidad muestran claramente que la sanidad figuraba precisamente entre las áreas de mayor preocupación de la población.
En 2014, al final de la etapa de gobierno del PP, nada menos que un 31,5% de la población de les Illes Balears consideraba a la sanidad pública como el asunto prioritario. Una de las tasas más altas de España.

En 2018, tras los cuatro años de legislatura del gobierno de la socialista Francina Armengol (enfermera, por cierto), este nivel de preocupación ha descendido notablemente hasta el 25,5%, incluso por debajo de la media de España.
Ello es así porque en el mismo período la preocupación ciudadana por la sanidad pública ha aumentado en el conjunto de España desde el 28,2% hasta el 29,2%.


¿Qué factores han ocasionado este drástico cambio?

Desde el mismo momento de su toma de posesión, el gobierno de la presidenta Francina Armengol ha situado a la sanidad pública entre sus máximas prioridades.
Gracias a esta determinación se ha pasado de una financiación presupuestaria de  1.075,56 euros por habitante en 2014 a los 1.483,34 euros en 2019.
Un crecimiento del 38% en tan solo una legislatura que ha hecho saltar a la sanidad pública balear desde el furgón de cola entre las CCAA a las puertas del pelotón de cabeza.



Obviamente esta asignación de recursos financieros ha permitido mejorar muchos de los aspectos de la gestión sanitaria aunque por sí sola no explica todos los logros conseguidos.
La política de la Consellería de Sanitat dirigida por la socialista Patricia Gomez respecto a la racionalización en la asignación de recursos y la innovación en los procedimientos y los protocolos han sido factores decisivos.

Desde un punto de vista objetivo, el conjunto de los 33 parámetros cuantitativos que utiliza la Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública para establecer el ranking de calidad los servicios públicos de salud de las 17 Comunidades Autónomas  sitúa a la Sanidad Balear en la mitad de la tabla, exactamente en el puesto 9 sobre 17.
A simple vista puede parecer una posición no particularmente brillante…hasta que se analiza el trayecto recorrido en tan solo los cuatro años de la pasada legislatura.
¡Se partía de la posición 14!


Como no podía ser de otra forma, este cambio cuantitativo ha tenido su reflejo en los importantes cambios cualitativos en la opinión de la ciudadanía la Comunidad Autónoma de Baleares.
En efecto, no solo ha descendido de forma notable el nivel de preocupación de la ciudadanía por la sanidad.

Los informes del CIS certifican palmariamente la intensidad de los cambios producidos respecto a la evaluación ciudadana, hasta el punto de que en 2019 un 73% de los usuarios consideran muy aceptable la calidad de la asistencia.
En 2014 solo un 58,2% tenía esa opinión favorable.
Este incremento de las opiniones favorables (11,8 puntos porcentuales en tan solo cuatro años) adquiere más relevancia aún si se lo compara con la mejora detectada en el conjunto de España : Baleares mejora justamente el doble que la media de las CCAA.




Con la misma contundencia se manifiesta la ciudadanía cuando se le pide que puntúe de 1 a 10 la calidad del sistema sanitario público.
La “nota media” ha pasado de un 6,24 en 2014 a un 6,57 en 2019.
Entre otras cosas, eso significa que la evaluación ya supera aunque sea por poco la media española.


Es obvio que partiendo de una situación tan crítica como la que heredó el nuevo equipo de la Consellería de Sanitat, todavía quedan problemas acuciantes por resolver.

Se trata especialmente de las demoras en Atención Primaria, las listas de espera quirúrgica y diagnóstica, las bajas ratios de médicos y sobre todo enfermeras, la precariedad originada por la excesiva tasa de temporalidad del personal sanitario (una de cada tres enfermeras tiene un contrato temporal), el importante nivel de externalización de servicios sanitarios asistenciales, las dificultades relacionadas con la implantación del requisito lingüístico en la contratación de personal sanitario, etc., etc.

En todos los casos se han producido importantes mejoras, se ha salido de la UCI y se ha pasado a planta…pero queda todavía un largo camino que recorrer para situar calidad asistencial de la sanidad pública balear a la cabeza de las CCAA.
No obstante la experiencia de los cuatro años de la pasada legislatura permite divisar un horizonte de esperanza bien fundada.

Y con las enfermeras al timón, este horizonte se percibe más cercano. 
Como dice Maria Antonia Font, Directora General de Salud Pública (otra enfermera) “el compromiso es aplicar la metodología del CUIDADO para una sanidad pública universal y equitativa”.

Quedan por delante cuatro años apasionantes.

martes, 22 de octubre de 2019

OTRO TECHO DE CRISTAL ROTO




Las enfermeras han roto otro "Techo de Cristal" en Baleares.
La plana mayor de la Consellería de Sanitat del nuevo Govern está dirigida por dos enfermeras :
PATRICIA GOMEZ, Consellera de Sanitat.
MªANTONIA FONT, Directora General de Salud Pública.
Ambas diplomadas en Enfermería por la UIB.

La Consellera Patricia Gomez repite mandato para poder finalizar su extenso e intenso plan de trabajo comenzado en la anterior legislatura.
Entre otros asuntos, la profundización del Decreto de Categorías del Personal Estatutario que completa la lista de Especialidades Enfermeras : Medicina Familiar y Comunitaria, Geriatría, Pediatría y Trabajo, además de modificar la de Matrona.
Estas especialidades fueron reconocidas por D.L. del Gobierno de España…¡en 2005! y sin embargo son muy pocas las CCAA que lo han desarrollado.

Otros de los logros de la consellera Patricia Gomez  han sido la regularización de la Prescripción Enfermera y la ordenación del sistema de Formación Sanitaria Especializada.

Para esta legislatura recién comenzada los objetivos de Patricia Gomez están focalizados en conseguir alcanzar las ratios adecuadas de Enfermeras por habitante, la solución definitiva de la precariedad profesional dando estabilidad a las profesionales de enfermería y profundizar en la implementación real de las especialidades enfermeras.
Obviamente se nota, y mucho, cuando las enfermeras gestionan.
Le deseamos el mayor de los éxitos.

¡Suerte, consellera!

sábado, 19 de octubre de 2019

S.O.S. ANDALUCIA


Jesús Aguirre, consejero de Salud de la Junta de Andalucía, puede parecer un personaje destartalado propenso a las improvisaciones ridículas y salidas de tono, patético finalmente.
Pero eso es solo en la apariencia.
En la realidad se trata de un político peligroso que tiene en la cabeza un plan perfectamente definido para destrozar la sanidad pública andaluza y traspasar efectivos humanos y recursos financieros de la Junta de Andalucía a la poderosa industria sanitaria privada de Andalucía. Pocas bromas al respecto.

Comenzó su meticulosa operación de desmontaje del servicio público de salud de Andalucía con un conjunto de medidas de precarización de la Asistencia Primaria. 


La no sustitución de las bajas de profesionales sanitarios, colapsando los centros de salud.
No solo no se sustituyen las bajas de personal eventual sino incluso las del personal estructural.
No se cumplen las condiciones laborales y salariales pactadas y comprometidas.
A pesar de las promesas, los pocos nuevos contratos que se realizan lo son por períodos de un mes.

Con este deterioro constante y premeditado de la Asistencia Primaria no es de extrañar que la capacidad de respuesta en Andalucía sea paupérrima : en realidad, el nivel de percepción de la ciudadanía andaluza es el peor de toda España con la excepción de Canarias.


Solo a título de ejemplo, una de las "joyas de la corona" del servicio público de salud, el Hospital Universitario Virgen de las Nieves de Granada, ya solo mantiene la actividad de 12 de sus 27 quirófanos : faltan cirujanos, anestesistas, personal de enfermería...en total un déficit de personal de más de 200 profesionales en un hospital de 1350 camas.

Pero lo peor está por llegar.
Para el próximo año 2020 los presupuestos generales de la Junta contemplan un empeoramiento dramático de la calidad de la Asistencia Especializada y la Asistencia Hospitalaria.
En concreto, en los presupuestos de la Consejería de Sanidad se prevee un incremento del 33% en las listas de espera para Consultas Externas y Cirugía y hasta un 67% de incremento para las pruebas diagnósticas.
En resumen, el deterioro de la asistencia primaria está produciendo ya un acelerado incremento del número de ciudadanos que firman pólizas con las aseguradoras sanitarias privadas incluso para la asistencia básica.
De hecho, el incremento de la facturación por pólizas de las aseguradoras privadas ha sido del 7% en tan solo un año, alcanzando un volumen de más de 1.100 millones de euros y cubriendo ya a 1,8 millones de asegurados.
¿Quién gana con esa precarización de la asistencia primaria?

El mayor volumen de esa tarta de negocio se lo llevan Adeslas, Asisa, Sanitas, DKV, Mapfre y Caser.

En cuanto a la asistencia hospitalaria, los planes de choque de la consejería contemplan un drástico incremento de las derivaciones quirúrgicas desde los hospitales públicos a las clínicas privadas mediante conciertos administrativos.
¿Quién gana con esa transferencia a la industria sanitaria hospitalaria privada?

El volumen total de centros hospitalarios en Andalucía es de 111 hospitales.
En la actualidad, 7 grupos hospitalarios privados facturan ya 900 millones de euros a través de 59 hospitales y gestionan una cuarta parte del total de camas hospitalarias de Andalucía.
Y tras las decisiones presupuestarias de Sanidad para 2020, esta participación de la industria hospitalaria privada en el pastel de la sanidad no hará sino aumentar con intensidad.

No hay duda : se trata de una muy planificada operación de deterioro de la sanidad pública con el objetivo de generar un clima de desconfianza y rechazo entre la población hacia el servicio publico de salud.
El paso siguiente es ofrecer a la ciudadanía una "salida" bien hacia el aseguramiento privado o bien hacia la derivación de las actividades quirúrgicas y diagnósticas a la industria hospitalaria privada.

Así que pocas bromas con Jesús Aguirre y la Junta de Andalucía.
Cuando gobierna la derecha, la cosa se pone muy seria para la sanidad pública.


lunes, 7 de octubre de 2019

Dra.Mariam Garcia Layunta en el Plenario Nacional de la O.S.de SANIDAD



No hay duda de que el servicio público de Salud valenciano que se implantó hace treinta años sigue vivo y activo y ha sobrevivido incluso al largo período de gobiernos conservadores que lo han menospreciado y empobrecido.

Pero no es menos cierto que ahora es mucho más complejo en su gestión y se enfrenta a nuevos retos : mayor población, más personas mayores y por lo tanto más cronicidad y frecuentación, la irrupción de tecnologías disruptivas tanto a nivel diagnóstico como terapéutico, las listas de espera, mayores expectativas y exigencias de la población, nuevas demandas sociales respecto a la salud poblacional más allá de la asistencia estrictamente sanitaria, etc., etc.

Todo ello nos obliga a pensar y diseñar nuevas estrategias para el futuro además de atender las urgencias y necesidades del presente inmediato.
¡Y en ello estamos!
Si hace treinta años conseguimos poner en marcha uno de los mejores sistemas sanitarios del mundo, con los escasos medios que entonces teníamos…¡cómo no vamos a poder ahora mejorarlo y potenciarlo!

La Organización Sectorial de Sanidad es una magnífica atalaya desde donde divisar y compartir las nuevas necesidades…y aportar desde la experiencia y el conocimiento las soluciones, contando con la cooperación de todos los sectores sociales implicados : las fuerzas políticas progresistas, profesionales sanitarios de todos los niveles, expertos en salud, ciudadanos y pacientes, la sociedad civil organizada, etc.
¡Es una labor de todos!

viernes, 4 de octubre de 2019

II PLENARIO NACIONAL DE LA SECTORIAL DE SANIDAD DEL PSPV-PSOE



Disparo de salida de la Organización Sectorial de Sanidad del PSPV-PSOE ante la campaña preelectoral en la que ya estamos inmersos : puesta a punto de la maquinaria organizativa y actualización de estrategias.

Jueves 3 de Octubre 2019
Con la asistencia de 88 miembros de la Sectorial de Sanidad procedentes de Alicante, Castellón y Valencia se celebró en Valencia el segundo Plenario Nacional de la organización.




La Mesa del Plenario estuvo presidida por Gloria Calero y la Coordinadora Nacional Mariam García Layunta presentó el Informe de Gestión en el que repasó exhaustivamente el trabajo llevado a cabo desde enero hasta el momento, centrado en el seguimiento del Plan de Trabajo así como las principales líneas del trabajo a desarrollar a partir de este Plenario y durante los próximos meses.
El informe de gestión fue aprobado por aclamación de los asistentes.


La consellera de Sanitat Ana Barceló intervino destacar la enorme importancia del trabajo de la Sectorial en todo momento pero más si cabe en esta coyuntura preelectoral tan fundamental para el mantenimiento del servicio público de salud universal, gratuito y de calidad.
A continuación paso a detallar las estrategias, planes y objetivos de la Consellería para la presente legislatura, centrándose en el Plan de Recursos Humanos y en el Plan de Inversiones previstos para hacer frente a los importantes retos actuales e inmediatos de la sanidad pública valenciana así como  esbozando los principales de los retos del futuro : la alta tecnología disruptiva, la investigación clínica, las nuevas terapias personalizadas de precisión, la cronicidad y la hiperfrecuentación conexa, etc.



El Plenario abierto finalizó con un coloquio generalizado en el que los asistentes pudieron expresar sus opiniones y sugerencias y obtener información de primera mano sobre aspectos específicos  por parte de las Directoras Generales de Asistencia Sanitaria y de Recursos Humanos así como de la propia consellera de Sanitat.


martes, 1 de octubre de 2019

PROGRAMA PSOE SANIDAD



PROPUESTA ABIERTA PARA UN PROGRAMA COMÚN PROGRESISTA

2.2.4. Sanidad, Bienestar Social y Consumo
2.2.4.1. Derecho a la salud y asistencia sanitaria

145. Impulsaremos y adoptaremos las modificaciones normativas, legales y reglamentarias, necesarias para garantizar la efectividad del derecho a la protección a la salud a través del acceso universal al Sistema Nacional de Salud.

146. Desarrollaremos la Ley General de Salud Pública 33/2011 para impulsar definitivamente la salud pública y comunitaria con la finalidad de actuar sobre los procesos y factores que más influyen en la salud y así prevenir la enfermedad y proteger y promover la salud de las personas, tanto en la esfera individual como en la colectiva.

147. Procederemos a la eliminación progresiva de los copagos, empezando por los pensionistas y los hogares en situación de mayor vulnerabilidad, y con el compromiso de que, al final de la Legislatura, se hayan eliminado los copagos establecidos en 2012 y establecido garantías para que no puedan introducirse otros nuevos.

148. Vamos a introducir progresivamente la Atención a la Salud Bucodental de la población en cartera de servicios del SNS comenzando en 2020 y hasta 2023.

149. Avanzar en la implementación del Marco Estratégico de Actualización de la Atención Primaria diseñado durante la última legislatura con el concurso de las CCAA y las sociedades médicas y científicas y de pacientes. Entre las medidas a corto plazo, se incluirán actuaciones para resolver el déficit de planificación en materia de profesionales especialmente por lo que se refiere al ámbito rural.

150. Incrementaremos los recursos destinados al Sistema Nacional de Salud, alcanzando una inversión en servicios públicos propia de otros Estados de la zona euro durante la legislatura. Esto supondrá pasar del actual 6% del PIB en sanidad al 7% del PIB en 2023.

151. Aumentaremos los recursos para dotar el Fondo de Cohesión Sanitaria, suspendido por el gobierno anterior, que facilite la movilidad de la ciudadanía para la asistencia sanitaria en todo el territorio nacional, así como el desarrollo del FOGA para garantizar el acceso de toda la población a los mejores diagnósticos y tratamientos del SNS, independientemente del lugar de residencia. Este fondo garantizará la compensación por la asistencia sanitaria que se preste a pacientes residentes en España derivados entre las CCAA por atención en centros, servicios y unidades de referencia (CSUR) del SNS.

152. Avanzaremos en el blindaje de nuestro sistema público de salud, apostando por una sanidad que se base en la gestión pública directa. Para ello se revisará la Ley 15/1997, de habilitación de nuevas formas de gestión del Sistema Nacional de Salud, e impulsará la recién creada Comisión, integrada por expertos sanitarios, organizaciones sindicales, profesionales y de pacientes, así como colectivos sociales, que analizará la situación y definirá las líneas y estrategias para revisar dicha Ley.

153. Mejoraremos las condiciones del personal sanitario agilizando el proceso para garantizar el cumplimiento del II Acuerdo en materia de sanidad e impulsando un programa de retorno de los y las profesionales que han tenido que salir a trabajar en sistemas sanitarios fuera de España.

154. Aprobaremos el Decreto de prescripción de medicamentos por el personal de enfermería para mejorar el funcionamiento de los equipos de atención sanitaria y facilitar la accesibilidad a la ciudadanía.

155. Abordaremos la incorporación de la sanidad penitenciaria al Sistema Nacional de la Salud, poniendo en marcha el proceso de transferencia a las CCAA.

156. Orientaremos las políticas relativas a la industria farmacéutica hacia el cuidado de la salud de la población, priorizando la eficiencia y la transparencia en la fijación de precios.

157. Reforzaremos el estatus de la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición.

158. Impulsaremos mediante políticas, programas e investigación el enfoque One Health de la OMS, que entiende que las personas, los animales y el medio ambiente forman parte de un mismo ecosistema y su salud y seguridad está estrechamente relacionadas

159. Crearemos el Observatorio de las Desigualdades Sociales y en Salud, para seguir combatiendo las desigualdades en ámbitos como el sanitario y el de los servicios sociales.

160. Reforzaremos las políticas contra el tabaquismo que es en la actualidad uno de los principales problemas evitables de salud pública. Entre ellas se adoptarán medidas como el desarrollo de un sistema de vigilancia y monitorización de su impacto en salud infantil, de campañas de publicidad institucional, de programas y tratamientos de deshabituación, ampliación de los ambientes sin humo, regulación de la publicidad y el patrocinio de productos de tabaco, entre otras.

161. Actualizaremos la Estrategia de Salud Mental, con el objetivo de construir un verdadero sistema de atención, con un enfoque de género y derechos humanos, que atienda a los pacientes crónicos, y que incluya un protocolo especial para prevenir la conducta suicida, que prevea la puesta en marcha de un teléfono de atención oficial, entre otras medidas.

162. Desarrollaremos un sistema de atención temprana que implique el reconocimiento y garantía de un derecho subjetivo a la atención temprana integral, universal, gratuita y pública.

163. Incluiremos la profilaxis preexposición (PrEP por sus siglas en inglés) en la cartera común del SNS de acuerdo con las indicaciones científicas y médicas pertinentes.

164. Integraremos las necesidades de las enfermedades raras en la planificación global de la cobertura universal, garantizando el acceso a diagnóstico y tratamiento de todas las personas, independientemente de dónde vivan y la patología con la que convivan.

165. Incorporaremos las posibilidades terapéuticas y organizativas en relación con la atención al cáncer infantil y adolescente para incrementar la supervivencia Nos comprometemos a elaborar un Plan de atención integral conjunto del SNS.

166. Refuerzo del Plan para el Abordaje de las Terapias Avanzadas en el SNS para garantizar la equidad en el acceso a la innovación y la cohesión del SNS, impulsar la investigación pública y la fabricación propia de los nuevos medicamentos CART contra el cáncer en el ámbito del Sistema Nacional de Salud, en unas condiciones que garanticen los estándares de calidad. Este es un primer escalón en la Estrategia de Medicina Personalizada o de Precisión.

167. Continuaremos impulsando la ciencia, la investigación y potenciando la traslación de la innovación a la práctica clínica, erradicando las pseudoterapias y combatiendo los movimientos anti-vacunas.

168. Actualizaremos las medidas relativas a la salud laboral mediante la detección de problemas relacionados con el trabajo en el SNS y la promoción de planes de salud en el lugar de trabajo. El cáncer en el medio laboral debe ocupar un espacio de especial atención.