martes, 21 de mayo de 2019

DESMANTELAMIENTO DE LA SANIDAD PUBLICA CANARIA


Hemos recibido varios comentarios negativos sobre nuestro reciente tweet en el que poníamos en duda que quedase mucho por desmantelar en el Servicio Canario de Salud, tras décadas de gestión de la sanidad pública canaria por parte de la derecha.
Con el máximo respeto al loable esfuerzo y la abnegada dedicación de los profesionales de la sanidad pública canaria queremos hacer algunas puntualizaciones en relación con los resultados de la gestión del gobierno y el parlamento de Canarias respecto a la sanidad pública.

Que la sanidad pública canaria ha estado gestionada fundamentalmente por la derecha en las últimas décadas es un dato objetivo incuestionable.
Desde la Preautonomía (abril 1978) hasta la actualidad (mayo de 2019) han pasado 41 años. En este período, durante más de 34 años en Canarias han gobernado la UCD, el CDS y Coalición Canaria . 
El PSOE, en varios períodos nunca consecutivos, ha gobernado poco más de 6 años.



Respecto a los resultados de la gestión pública...más vale repasar los datos antes de opinar.

1 - El presupuesto por habitante para la sanidad pública canaria es de 1.334 euros per cápita.
Solo Andalucía y Madrid tienen presupuestos sanitarios más pobres.
Por tanto, es bien poco lo que queda por desmantelar vía presupuestos.

2 - Y lo que es peor, hasta casi un 10% del total del escaso presupuesto de sanidad del gobierno y el Parlamento de Canarias va a parar directamente a la industria sanitaria privada vía conciertos administrativos.
Canarias figura destacadamente, junto a las comunidades autónomas de Baleares, Madrid y Cataluña, en la vanguardia de la privatización sanitaria en España.
Obviamente siempre quedará espacio para privatizar algo más...pero no es fácil.

3 - ¿Qué consecuencias prácticas tiene esta escasez presupuestaria y su importante derivación a la industria sanitaria privada?
El impacto es dramático.
La escasa asignación presupuestaria de la sanidad pública canaria se traduce obviamente en un deterioro del servicio sanitario. Menos personal sanitario, menos hospitales, menos camas hospitalarias, más demoras en la atención primaria, la atención especializada y la atención hospitalaria, ...

4 - Este deterioro del servicio público origina un trasvase casi obligado de pacientes hacia el sector privado tanto en atención primaria como en la hospitalaria.
Según el último Barómetro Sanitario del CIS, en estos momentos y junto con Baleares, Canarias es la comunidad autónoma en la que es MENOR el porcentaje de ciudadanos que eligirían la sanidad pública en lugar de la privada si pudiesen elegir sin condicionantes de ningún tipo.
5 - Y ésta pobre preferencia por la sanidad pública es así porque en Canarias se produce la mayor proporción de ciudadanos que tienen una "mala o muy mala" opinión sobre el servicio público de salud regional.
Exactamente un 44,9% de los canarios tiene esa opinión mala o muy mala.
Se trata, con diferencia, de la comunidad autónoma con peor opinión sobre su sanidad pública.

6 - ¿Tienen o no tienen razón los ciudadanos canarios para quejarse tanto de su sanidad pública?
Tienen razón. Toda la razón.
La lista de espera quirúrgica en Canarias es sencillamente escandalosa. La peor de España, con diferencia.
Según los datos a 30 de diciembre de 2018 del Sistema de Información de Listas de Espera del Ministerio de Sanidad (SISLE-SNS), para el conjunto de España, la demora quirúrgica media es de 93 días.
Pero los ciudadanos canarios que deben ser intervenidos quirúrgicamente tienen que esperar, como media, 147 días desde que se les diagnostica la necesidad de una operación.


7 - Y el escándalo del Servicio Canario de Salud no se limita a la Lista de Espera Quirúrgica.
Comienza directamente en la Atención Primaria.  Canarias tiene una de las peores respuestas a las peticiones de consulta para asistencia primaria (en competencia con Cataluña y Baleares)
Según el último informe (2018) de la Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública, en las peticiones de asistencia primaria, sólo el 27,4% de las mismas son atendidas en 24 horas en el Servicio Canario de Salud.
La media para toda España es del 47,5%.


En resumen, el Servicio Canario de Salud representa el paradigma de las consecuencias de la privatización de la gestión sanitaria.
Menos presupuesto público para la sanidad, menos recursos, peores índices de atención en todos los escalones de la atención sanitaria...
Se puede decir claramente que la sanidad pública canaria lleva ya mucho tiempo desmantelada.

Y el próximo 26 de mayo tendrán lugar las elecciones autonómicas de la comunidad autónoma de Canarias.
Según la última encuesta del CIS todavía no está claro que los partidos de izquierda puedan lograr la mayoría de escaños en el Parlamento y, por tanto, pueda producirse un cambio de gobierno.

jueves, 2 de mayo de 2019

POLITICA FISCAL


Albert Rivera (Ciudadanos) ha calificado la política fiscal que ha propuesto el PSOE en su programa electoral ganador como "un sablazo intolerable a las clases medias y trabajadoras españolas".
Es obvio que el concepto de "clase media y trabajadora" de Albert Rivera y de Ciudadanos está en las antípodas de lo que la gente normal entiende por tal.

En concreto, lo que propone el PSOE exclusivamente es un incremento de la tarifa del IRPF en los tipos máximos.
Exactamente, para los contribuyentes cuyos ingresos anuales superen los 130.000 euros (o sea, unos ingresos MENSUALES de 10.833 euros), el PSOE propone subir el tipo 2 puntos, desde al actual 45% hasta un 47%.
Y para los contribuyentes con ingresos anuales superiores a los 300.000 euros (o sea, unos ingresos MENSUALES de 25.000 euros), el PSOE propone subir el tipo 4 puntos, desde al actual 45% hasta un 49%.

No entraremos a definir el concepto de "sablazo", que es muy ambiguo. 
Pero lo que no es nada ambiguo es que contribuyentes con ingresos mensuales de 10.000 o 25.000 euros puedan ser calificados como "clase media y trabajadora".
¿ Verdad que no ?
¡Pues eso!

Porque lo que hace irreal la calificación fiscal de Albert Rivera es que el conjunto de los contribuyentes afectados por esa modificación del IRPF que propone el PSOE  alcanzaría tan solo a unas 90.000 personas, que son precisamente las únicas en toda España cuyos ingresos mensuales superan esas cotas.
El resto de los 19 millones de españoles que pagan a Hacienda no se verían afectados por el "sablazo", signifique lo que signifique esa palabra.

Respecto a las modificaciones propuestas por el PSOE para los impuestos de Sucesiones o Patrimonio ni vale la pena hablar. Se aplicarán a un número tan escaso de contribuyentes y son tan ligeras que es ridículo intentar compararlas con la situación real de "la clase media y trabajadora".

Finalmente, el otro caballo de batalla de la propuesta fiscal del PSOE es la referida a la fiscalidad empresarial.
Ahí si que hay incrementos impositivos significativos...aunque ciertamente solo aplicables a las grandes o grandísimas corporaciones multinacionales españolas.

La situación de partida es que esas grandes empresas, en su conjunto, apenas tributan en España.
El promedio de las grandes corporaciones multinacionales españolas con "cuentas consolidadas" es que finalmente tan solo pagan alrededor del 5% de sus beneficios, gracias a las numerosas bonificaciones y exenciones fiscales legales que pueden aplicar a su cuenta de resultados.
Y no estamos hablando de fraude fiscal en sentido estricto : son producto de la aplicación  de la legalidad fiscal vigente.

Frente a esa bajísima contribución de las grandes corporaciones empresariales, una pequeña o mediana empresa (aquellas sin consolidación fiscal, sin filiales en el extranjero o con facturación anual inferior a 20 millones de euros) cotiza entre el 20 y el 25% de sus beneficios.
La propuesta del PSOE es que las grandes corporaciones contribuyan con un mínimo del 15% de sus beneficios, por mucha ingeniería fiscal legal que apliquen a sus cuentas de resultados.

Así que tampoco se trata de ningún "sablazo" a la inmensa mayoría de las empresas españolas.
Lamentablemente (¡ojalá hubieran muchas más!) se trata de un muy reducido grupo de grandes empresas que hasta ahora se están escabullendo de sus obligaciones fiscales y que ya es hora de que empiecen a contribuir como las demás empresas sobre las que ahora recae casi exclusivamente la carga fiscal empresarial.

Obviamente la propuesta fiscal de Ciudadanos y Albert Rivera (como la de Pedro Casado y el PP) está a años luz de la clase media y trabajadora...y sus propuestas de rebajas fiscales generalizadas solo sirven a los intereses de los grandes contribuyentes que no necesitan de un Estado de Bienestar que les garantice Sanidad y Educación pública universales y de calidad o unos sueldos y pensiones dignas.

Pero no nos escandalicemos : es normal que cada partido tenga la política fiscal que más beneficie a "los suyos".
El PSOE también lo hace : su política fiscal beneficia a los trabajadores.
Cada uno a lo suyo.