¡S.O.S. CATALUÑA!

S.O.S. CATALUÑA

PROJECTE DE LLEI DE CONTRACTES DE SERVEIS A LES PERSONES :

Una bomba de relojería en los bajos del Servicio Nacional de Salud.

El Vicepresidente y conseller de Economía de la Generalitat de Cataluña, Pere Aragonés (ERC, Esquerra Republicana de Catalunya) presentará durante el mes de octubre este Proyecto de Ley al Parlament, para su aprobación.

Con esta Ley, los dirigentes independentistas muestran su verdadero rostro neoliberal tras cinco años en los que el “Procés” les ha servido de cortina de humo para que los brutales recortes efectuados durante su mandato no les pasaran factura a nivel electoral.

Pero esta Ley es el final del camino : se trata nada más y nada menos de ofrecer a la iniciativa privada la gestión de todo el conjunto de los principales servicios públicos, incluídas por supuesto la Educación, la Sanidad y los Servicios Sociales.

Literalmente es como inaugurar una feria en la que se exponen al público (las empresas privadas) toda la gama de servicios públicos que pueden ser objeto de contratación con la Administración para su gestión privatizada.

El camuflaje con el que se presenta esta Ley es de tal calibre que en la Exposición de Motivos se alega que se trata de una trasposición de la legislación comunitaria, en concreto de la Directiva Europea 2014/24/UE, que según la exposición de motivos de la Ley “obliga” a las Administraciones a licitar en concursos estos servicios.

Una gran mentira. Otra más.

En realidad, la Directiva dice textualmente que los servicios públicos que puedan ser gestionados directamente por organismos públicos no tienen porqué ser sacados a concurso.

Solo cuando estos servicios no se puedan proporcionar (justificadamente) por medios propios de la Administración se podrá acudir a la contratación externa.

El largo camino que ha conducido a la presentación de esta Ley responde a una estrategia que ha sido repetidamente utilizada por todos los gestores conservadores de la Sanidad pública : aprovechar su estancia al frente de la administración para deteriorar conscientemente la calidad de la sanidad pública hasta tal punto que la opción de privatizar la gestión parezca la única forma de solucionar las crisis que ellos mismos han creado.

El caso de Cataluña es paradigmático : la asignación presupuestaria por habitante para la sanidad pública (1.193 euros/año) es la más baja entre todas las comunidades autónomas, con mucha diferencia.

Y las consecuencias de esa paupérrima atención presupuestaria a la sanidad pública son evidentes : la peor respuesta de toda España en demora de la Atención Primaria (solo el 21% de los catalanes obtienen cita en 24 horas) 

y una Lista de Espera Quirúrgica de 132 días, solo superada por Castilla la Mancha y Canarias

Eso sí, con ese dramático deterioro del servicio público la tasa de privatización de la sanidad en Cataluña (29%) lidera con mucha diferencia a la de todas las comunidades autónomas españolas : Cataluña es el paraíso de la sanidad privada en España.

Y buena parte de esa gran presencia de la actividad privada está financiada con fondos públicos.

Cataluña es la comunidad autónoma en la que más parte del presupuesto sanitario público se dedica a conciertos de externalización con la industria sanitaria privada. Nada menos que el 25% del presupuesto sanitario público va a parar a manos privadas.

Y seguir por ese camino es lo que pretende la Ley de Contratos de los Servicios a las Personas que se pretende aprobar en el Parlament en este mes de Octubre.

Privatización de la gestión, deterioro imparable de la calidad de la asistencia sanitaria pública y precarización creciente, todavía más, de las condiciones laborales de los trabajadores sanitarios.

ASTURIAS, EFECTIVAMENTE

Nuestro anterior tweet felicitando a los asturianos en el Día de Asturias, en el que les felicitábamos también por tener uno de los mejores servicios sanitarios públicos de España ha suscitado no pocas expresiones de sorpresa e incredulidad.

Más por desconocimiento que otra cosa, como es obvio cuando se conocen los datos.

Antes que nada es preciso señalar que desde la transición, la sanidad pública asturiana ha estado muy mayoritariamente gestionada por gobiernos del PSOE (exactamente un 86% de ese tiempo)…y eso deja una impronta importante.

En efecto, la última edición del Informe de la Federación de Asociaciones de Defensa de la Sanidad Pública (FADSP 2019) sitúa al Servicio de Salud del Principado de Asturias (SESPA) en el grupo de cabeza, exactamente en la cuarta posición en un ranking de 17 comunidades autónomas españolas.

Hay que recalcar que el informe de la FADSP no es cualquier cosa. Es el estudio más completo y fiable del “estado de salud” de los servicios públicos de salud autonómicos y se basa en la ponderación de 33 parámetros de datos objetivos.

Entre esos datos objetivos figura en primer lugar es esfuerzo económico presupuestario que cada comunidad autónoma hace en su sistema de salud.

En el caso de Asturias, la inversión por habitante que el gobierno regional dedica a la sanidad pública es directamente el más alto de España.

Los 1.719 euros por habitante superan con mucho la media española, muy por delante  incluso del esfuerzo de las regiones más ricas y desarrolladas (Madrid, Euskadi, Navarra, Cataluña, etc.)

Este esfuerzo asturiano en su servicio público de salud es especialmente relevante si se tiene en cuenta que Asturias no es precisamente una de las regiones ricas de España. Más bien al contrario.

Asturias tiene un PIB de 23.087 euros por habitante, claramente por debajo de la media de España, ocupando la posición 11 en el ranking de las 17 comunidades autónomas, según los datos de la Contabilidad Nacional del Reino de España, del Ministerio de Hacienda.

Este extraordinario esfuerzo presupuestario en la sanidad pública de Asturias tiene un reflejo inmediato en los medios humanos y materiales de que dispone el servicio de salud de Asturias para hacer frente a las necesidades sanitarias de la población.

Los datos de Asturias en número de camas hospitalarias por habitante, de médicos y enfermeras de Atención Primaria y de Atención Especializada, etc., situan a esa comunidad siempre en el grupo de cabeza de todas las CCAA.

Como resultado final, y desde el punto de vista de los pacientes usuarios del sistema público asturiano, hasta el 82,8% de las peticiones de cita de asistencia primaria se efectúan en 24 horas (el mismo día o al día siguiente como máximo), situando al SESPA en segundo lugar en el ranking de CCAA según los datos del Barómetro Sanitario del CIS para el Ministerio de Sanidad.

Y algo semejante ocurre en la Atención Especializada.

Según los datos del Ministerio de Sanidad, la demora quirúrgica media en el sistema asturiano de salud es de 63 días, lo que coloca a la comunidad entre las que los pacientes que precisan una intervención quirúrgica tienen una demora menor.

Con estos datos “objetivos” en la mano no es de extrañar que la valoración “subjetiva” que hace la ciudadanía asturiana de su sistema público de salud sea de las más altas de España, exactamente la segunda, con una valoración media de 7,21 sobre 10, según el Barómetro Sanitario del CIS para el Ministerio de Sanidad.

Como es igualmente comprensible que el grado de penetración de la sanidad privada en Asturias sea de los más bajos de España, con apenas un 16% sobre el total de la asistencia sanitaria global (pública y privada). A los asturianos no les hace falta recurrir a la sanidad privada.

Por otra parte, el sistema sanitario público apenas tiene que dedicar recursos económicos a externalizar actividades sanitarias mediante conciertos administrativos con la industria sanitaria privada.

Sólo un 6,1% del presupuesto del SESPA se destina a ese tipo de conciertos. La práctica totalidad de la asistencia pública se realiza con medios propios.

En resumen…todos los datos demuestran fehacientemente que el Servicio de Salud del Principado de Asturias ocupa una envidiable posición en el conjunto de los sistemas públicos de salud autonómicos…y que la ciudadanía así lo percibe, lo corroborra y lo valora.

Sin duda que el sistema público de salud de Asturias todavía tiene aspectos mejorables, pero tampoco hay duda de que es uno de los mejores de España.

¡PUXA ASTURIES!

PROPUESTAS SANIDAD

145. Impulsaremos y adoptaremos las modificaciones normativas, legales y reglamentarias, necesarias para garantizar la efectividad del derecho a la protección a la salud a través del acceso universal al Sistema Nacional de Salud.

146. Desarrollaremos la Ley General de Salud Pública 33/2011 para impulsar definitivamente la salud pública y comunitaria con la finalidad de actuar sobre los procesos y factores que más influyen en la salud y así prevenir la enfermedad y proteger y promover la salud de las personas, tanto en la esfera individual como en la colectiva.

147. Procederemos a la eliminación progresiva de los copagos, empezando por los pensionistas y los hogares en situación de mayor vulnerabilidad, y con el compromiso de que, al final de la Legislatura, se hayan eliminado los copagos establecidos en 2012 y establecido garantías para que no puedan introducirse otros nuevos.

148. Vamos a introducir progresivamente la Atención a la Salud Bucodental de la población en cartera de servicios del SNS comenzando en 2020 y hasta 2023.

149. Avanzar en la implementación del Marco Estratégico de Actualización de la Atención Primaria diseñado durante la última legislatura con el concurso de las CCAA y las sociedades médicas y científicas y de pacientes. Entre las medidas a corto plazo, se incluirán actuaciones para resolver el déficit de planificación en materia de profesionales especialmente por lo que se refiere al ámbito rural.

150. Incrementaremos los recursos destinados al Sistema Nacional de Salud, alcanzando una inversión en servicios públicos propia de otros Estados de la zona euro durante la legislatura. Esto supondrá pasar del actual 6% del PIB en sanidad al 7% del PIB en 2023.

151. Aumentaremos los recursos para dotar el Fondo de Cohesión Sanitaria, suspendido por el gobierno anterior, que facilite la movilidad de la ciudadanía para la asistencia sanitaria en todo el territorio nacional, así como el desarrollo del FOGA para garantizar el acceso de toda la población a los mejores diagnósticos y tratamientos del SNS, independientemente del lugar de residencia. Este fondo garantizará la compensación por la asistencia sanitaria que se preste a pacientes residentes en España derivados entre las CCAA por atención en centros, servicios y unidades de referencia (CSUR) del SNS.

152. Avanzaremos en el blindaje de nuestro sistema público de salud, apostando por una sanidad que se base en la gestión pública directa. Para ello se revisará la Ley 15/1997, de habilitación de nuevas formas de gestión del Sistema Nacional de Salud, e impulsará la recién creada Comisión, integrada por expertos sanitarios, organizaciones sindicales, profesionales y de pacientes, así como colectivos sociales, que analizará la situación y definirá las líneas y estrategias para revisar dicha Ley.

153. Mejoraremos las condiciones del personal sanitario agilizando el proceso para garantizar el cumplimiento del II Acuerdo en materia de sanidad e impulsando un programa de retorno de los y las profesionales que han tenido que salir a trabajar en sistemas sanitarios fuera de España.

154. Aprobaremos el Decreto de prescripción de medicamentos por el personal de enfermería para mejorar el funcionamiento de los equipos de atención sanitaria y facilitar la accesibilidad a la ciudadanía.

155. Abordaremos la incorporación de la sanidad penitenciaria al Sistema Nacional de la Salud, poniendo en marcha el proceso de transferencia a las CCAA.

156. Orientaremos las políticas relativas a la industria farmacéutica hacia el cuidado de la salud de la población, priorizando la eficiencia y la transparencia en la fijación de precios.

157. Reforzaremos el estatus de la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición.

158. Impulsaremos mediante políticas, programas e investigación el enfoque One Health de la OMS, que entiende que las personas, los animales y el medio ambiente forman parte de un mismo ecosistema y su salud y seguridad está estrechamente relacionadas

159. Crearemos el Observatorio de las Desigualdades Sociales y en Salud, para seguir combatiendo las desigualdades en ámbitos como el sanitario y el de los servicios sociales.

160. Reforzaremos las políticas contra el tabaquismo que es en la actualidad uno de los principales problemas evitables de salud pública. Entre ellas se adoptarán medidas como el desarrollo de un sistema de vigilancia y monitorización de su impacto en salud infantil, de campañas de publicidad institucional, de programas y tratamientos de deshabituación, ampliación de los ambientes sin humo, regulación de la publicidad y el patrocinio de productos de tabaco, entre otras.

161. Actualizaremos la Estrategia de Salud Mental, con el objetivo de construir un verdadero sistema de atención, con un enfoque de género y derechos humanos, que atienda a los pacientes crónicos, y que incluya un protocolo especial para prevenir la conducta suicida, que prevea la puesta en marcha de un teléfono de atención oficial, entre otras medidas.

162. Desarrollaremos un sistema de atención temprana que implique el reconocimiento y garantía de un derecho subjetivo a la atención temprana integral, universal, gratuita y pública.

163. Incluiremos la profilaxis preexposición (PrEP por sus siglas en inglés) en la cartera común del SNS de acuerdo con las indicaciones científicas y médicas pertinentes.

164. Integraremos las necesidades de las enfermedades raras en la planificación global de la cobertura universal, garantizando el acceso a diagnóstico y tratamiento de todas las personas, independientemente de dónde vivan y la patología con la que convivan.

165. Incorporaremos las posibilidades terapéuticas y organizativas en relación con la atención al cáncer infantil y adolescente para incrementar la supervivencia Nos comprometemos a elaborar un Plan de atención integral conjunto del SNS.

166. Refuerzo del Plan para el Abordaje de las Terapias Avanzadas en el SNS para garantizar la equidad en el acceso a la innovación y la cohesión del SNS, impulsar la investigación pública y la fabricación propia de los nuevos medicamentos CART contra el cáncer en el ámbito del Sistema Nacional de Salud, en unas condiciones que garanticen los estándares de calidad. Este es un primer escalón en la Estrategia de Medicina Personalizada o de Precisión.

167. Continuaremos impulsando la ciencia, la investigación y potenciando la traslación de la innovación a la práctica clínica, erradicando las pseudoterapias y combatiendo los movimientos anti-vacunas.

168. Actualizaremos las medidas relativas a la salud laboral mediante la detección de problemas relacionados con el trabajo en el SNS y la promoción de planes de salud en el lugar de trabajo. El cáncer en el medio laboral debe ocupar un espacio de especial atención.