jueves, 13 de diciembre de 2018

CARTA ABIERTA AL Dr.D.AURELIO DUQUE, Presidente de la SOVAMFYC



Apreciado Dr.Duque,
Su artículo publicado el pasado 11 de diciembre en el periódico Levante-EMV pone el dedo en la llaga de muchos de los problemas que aquejan actualmente a la sanidad pública valenciana en general y a la Atención Primaria en particular.

Desde Socialistas por la Sanidad Pública compartimos su preocupación por estos problemas acuciantes y  reales.
En primer lugar compartimos su preocupación por la infrafinanciación, producto de los dramáticos recortes presupuestarios en materia de sanidad pública durante los gobiernos del PP en la Comunidad Valenciana y que todavía no han podido ser revertidos completamente a pesar de los importantes incrementos presupuestarios producidos en la atención a la sanidad pública, superiores a la media del incremento de los PGVA.

Pero también, y como consecuencia de esa infrafinanciación presupuestaria, compartimos su preocupación por la comprensible fatiga y desmotivación de muchos facultativos de Atención Primaria a causa de la sobrecarga de trabajo, el escaso tiempo que pueden dedicar en cada visita de un paciente y las demoras en la obtención de la cita en los Centros de Salud.

Y también, por supuesto, compartimos con Vd. la importancia capital de la Atención Primaria no solo como puerta de acceso al sistema global de salud sino desde un punto de vista más economicista, como herramienta eficaz para ahorrar gasto en los escalones de Servicio de Urgencias, Atención Especializada y Atención Hospitalaria cuando el desempeño de la Atención Primaria se hace con eficacia.

Pero precisamente por todas estas preocupaciones compartidas nos es muy difícil, sino imposible, comprender algunas de las opiniones que expresa en su artículo y que nos parecen carentes de toda lógica en la mayor parte de los casos y, en otros casos, obvian por completo los datos reales contrastados.

Vd. afirma, como si fuera una realidad contrastada, que los pacientes tienen que esperar “más de una semana” para ser atendidos en la Atención Primaria.
Sin embargo, estamos seguros de que Vd. conoce los datos de la macroencuesta anual del Barómetro Sanitario del CIS para el Ministerio de Sanidad, que en su última edición registra una demora media en Atención Primaria en la Comunidad Valenciana de 3,97 días.
 (Barómetro Sanitario 2017, total oleadas, Tabulación por Comunidades Autónomas, Estudio 8817).
Desde luego que una demora de entre tres y cuatro días es francamente lamentable y necesita ser reducida…pero decir que la demora es de “más de una semana” es una exageración sin ningún fundamento.
Afortunadamente, la experiencia diaria de los pacientes echa por tierra su alarmismo injustificado. Ellos mejor que nadie saben cual es la demora real de las citaciones en sus Centros de Salud.
Y sobre todo en estos momentos en los que finalmente una Administración Socialista en la Consellería de Sanidad acaba de anunciar las mayores Ofertas Públicas de Empleo desde hace décadas, que representarán la creación de casi 18.000 plazas de sanitarios y con las que se podrán solventar definitivamente las actuales deficiencias en la Atención Primaria, tanto desde el punto de vista del tiempo que será posible dedicar a cada paciente como desde el punto de vista de la eliminación de las demoras en las citaciones.
No podemos entender a qué vienen ahora sus gesticulaciones, precisamente ahora que pese a todas las dificultades de financiación la solución ya está a la vista.

En su carta abierta a la consellera de sanidad, Vd. reivindica la extensión de políticas tendentes a mejorar “el Desarrollo Comunitario, el Transporte, el Medio Ambiente, el Urbanismo y las Políticas Sociales y Económicas” como medidas que afectan positivamente a la salud pública.
Siendo todas ellas reivindicaciones que están lógicamente fuera de las competencias de la Consellería de Sanidad…no entendemos la causa de que las concentre en su carta abierta a la consellera de Sanidad en lugar de dirigirlas a las Consellerías competentes en esas materias.
¿Algún motivo personal o gremial?
Porque Consellerías a las que dirigir ese tipo de reivindicaciones mediante cartas abiertas a sus responsables, haberlas, haylas (Consellería de Agricultura y Medio Ambiente, Consellería de Políticas de Inclusión, Consellería de Economía, Consellería de Infraestructuras y Vivienda, etc.)

También nos parece muy inquietante un extraño párrafo de su carta abierta a la consellera de sanidad, en el que dice textualmente que “hay que replantearse múltiples intervenciones preventivas de poco impacto colectivo y que han saturado la práctica clínica diaria
A falta de mayor definición, queremos suponer que NO se refiere a intervenciones preventivas como los cribados de cáncer de mama o colon, los programas de vacunación infantil o contra la gripe en los grupos de riesgo…o la extensión de derechos como la universalización de la asistencia sanitaria o la eliminación del copago.
¿Verdad que no se refiere a este tipo de intervenciones preventivas, Dr.Duque?

Finalmente, por más que intentamos comprender sus elucubraciones aritméticas respecto al reparto del presupuesto sanitario entre la Atención Primaria y la Atención Especializada…no entendemos su reivindicación “a ojo” del 20% para la Primaria.
Y eso que hemos estudiado con lupa el Proyecto de Ley de Presupuestos de la Generalitat Valenciana 2019.
Sinceramente, tampoco entenderíamos una reivindicación del 15% ó del 25% ó del 30% o cualquier otra hecha al estilo pancarta, sin datos que la soporten.
Por supuesto que un médico de Primaria y un médico de Especializada tienen cada uno sus necesidades asistenciales específicas para poder atender adecuadamente a sus pacientes.
No quisiéramos trivializar un asunto tan importante…pero cualquiera puede entender que la inversión en un Fonendoscopio no es la misma que en un Acelerador Lineal, o que la inversión en una sala de consulta de Primaria no es la misma que en un quirófano de cirugía cardíaca o una UCI de Especializada. Aunque en todos los casos haya también un médico detrás, como es lógico

En fín, Dr.Duque, que compartiendo algunos de los puntos que menciona en su carta abierta a la consellera de sanidad, no podemos menos que lamentar que sus disquisiciones sin argumento no hacen otra cosa que distraer la atención de lo fundamental : la necesidad de seguir trabajando todos juntos en la mejora de la asistencia sanitaria global a nuestros conciudadanos, sin reivindicaciones de campanario entre Asistencia Primaria y Asistencia Especializada.
¡Bastantes problemas tenemos!

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